Пластична хірургія

Завдання сучасної рінокоррекциі
Оскільки ніс не тільки елемент зовнішнього вигляду, але і складний багатофункціональний орган, то підхід до оперативного втручання повинен бути виправданим і безпечним. У сучасній ринопластиці враховуються естетичні вимоги і функціональність внутрішніх структур носа, безпосередньо пов′язаних з диханням.
Консультація і комп’ютерне прогнозування результатів ринопластики
Передопераційна консультація особливо важлива, вона включає крім аналізу мотивації і фотографічного етюда обличчя пацієнта, чітке визначення проблем (недоліків, особливостей) форми носа, які повинні бути усунені. Потрібно не тільки уявити, як зміниться ніс після операції, але і як його нова форма гармонуватиме з очима, підборіддям і т.д.
Завдання пластичного хірурга - співвіднести індивідуальне і загальноприйняте. Комп’ютерному моделюванню властиві як переваги, так і недоліки. З одного боку для лікаря простіше донести пацієнтові очікуваний ефект операції і за допомогою додаткової послуги збільшити надходження в касу клініки.
Але створення «нового» образу за допомогою комп’ютерної обробки зображення не еквівалентно хірургічному результату і …

Корекція форми носа →

Під час менопаузи проводите обстеження щомісячно (у 1-й день місяця).

Почніть обстеження з огляду молочних залоз перед дзеркалом. Уважно оглянете молочні залози, звертаючи увагу на зміни об’єму і форми грудей, а також зміну кольору соськово-ареолярного комплексу. Підніміть руки вгору і ще раз оглянете форму і об’єм грудей. Переконаєтеся, що складки і потовщення, яких раніше не було, відсутні. Оглянете соски, чи не з’явилися втяженія.
Порівняєте молочні залози, звертаючи особливу увагу будь-яку, навіть мінімальну ассиметрію, яка раніше була відсутня.

Перевірте, чи є виділення з сосків при їх стисненні великим і вказівним пальцями. За наявності виділень звернете увагу на їх колір. Умовно розділіть груди на чотири сектори (квадранта) і обстежуйте квадрант за квадрантом в одній і тій же послідовності при кожному самостійному обстеженні.
Слід пам’ятати, що молочна залоза більше всього розвинена на рівні верхнього зовнішнього квадранта. Поступальною ходою пропальпіруйте всі зони молочної залози. Праві груди обстежуйте прямими пальцями лівої руки. …

Реконструкція грудей →

1 складається з шкіри і залізистої тканини, прикріплених до грудної стінки тяжамі сполучної тканини, - Куперовськімі зв′язками. Навколо залози і між її часточками розташована жирова тканина. Кількість жиру в жіночих грудях варіює в дуже великих межах; у деяких немолодих жінок груди складаються майже виключно з жиру.
Одне із следствій - розмір грудей може сильно залежати від дієти. Зростання залоз управляється гормонами, що пояснює, чому об’єм грудей може мінятися протягом менструального циклу або після менопаузи. Всупереч загальному переконанню, в залозі немає м’язів. Тому збільшити або підтягти її фізичними вправами неможливо.

рис.1
Lejour M.
Vertical mammaplasty and liposuction of the breast // Plast.Reconstr.Surg.-1994.-Vol.94,#1
Опущення (птоз) молочних залоз
Птоз грудей зустрічається в будь-якому віці, але найбільш виражений в середньому періоді життя і обумовлюється наявністю двох чинників:

Втратою еластичності шкірою унаслідок віку або розтягуванням після вигодовування дітей;
…

Пластика молочних залоз →

1 Hamra S . T . Composite rhididectomy.
мал. 2 Gonzalez - Ulloa M . The advanced of plastic surgery.
Унаслідок розтягування зв′язки-бандажа усередині очної ямки, збільшується тиск ока на жирову клітковину, розташовану нижче. рис2. Жир у вигляді окремих пакетів починає вибухати наперед, змінюючи рельєф нижнього століття. Посилює ситуацію «зісковзування» вниз м’яких тканин середніх відділів особи - т. назв. малярного тіла.
Вікові зміни цих анатомічних областей, що є сусідами, формують підочноямкову або слізну борозну, яка посилюється з віком.

До
Після
Клінічний приклад ендоскопічної підтяжки середньої зони особи і пластики нижніх повік. Хірурги: Г.И. Патлажан, А.Б. Різник
Високий лоб. Шляхи рішення.
Індивідуальні особливості будови особи, а також випадки тракционной алопеції (наслідок «тугих» зачісок) виявляються у високому розташуванні передньої лінії волосся у деяких пацієнток. Хірургічний ефект підйому брів в переважній більшості випадків супроводжується зсувом лінії волосся назад, що …

Омолоджування погляду →

Приклад корекції «постфейсліфтного» синдрому у пацієнтки 51 року. Об’єм корекції: ніжній латеральний ліфтінг, підтяжка середньої зони особи, підокісний фронто-темпоральний ліфтінг, пластика нижніх повік. Операції проведені хірургом А.Б.Резником.

Менопауза приводить до імунних і гормональних змін, які зазвичай і виступають причинами біологічного старіння. Важливим аспектом впливу дії жіночих статевих гормонів на сполучну тканину, зокрема на шкіру, є попередження дегенерації колагену.
Відомо, що близько 30% колагену шкіра втрачає протягом перших п’яти років менопаузи, що виявляється зменшенням тургора, посилюванням пір і зморшок. Це пояснює причини кращих естетичних результатів підтяжки у жінок, що мають досвід омолоджуючої хірургії до клімаксу.

до
після Клінічний приклад підтяжки особи і шиї. Хірург - А.Б.Резник.

до
після Клінічний приклад підтяжки особи і шиї, пластики верхніх повік. Хірург - А.Б.Резник.
Свідчення до операції
…

Омолоджування обличчя і шиї →

Можливе проведення операції через 6 місяців після закінчення лактації
Психічні розлади (дісморфобії)
Можливі ускладнення при збільшенні грудей

Гематома (частота 1-4%) Причинами виникнення гематоми можуть бути захворювання, що супроводжуються поганим згортанням крові, непланований початок місячних, надмірна активність пацієнтки в ранньому післяопераційному періоді, порушення технології операції.
Гнійні ускладнення (частота 1-4%) Серед можливих причин інфекційних ускладнень слід розглядати наявність у пацієнтки осередків хронічної інфекції (гнійні захворювання ЛОР-органів, запальні захворювання сечостатевої сфери, фурункульоз), відсутність антибактеріальної профілактики, порушення правил роботи в операційній.
Однією з можливих причин «відторгнення» може бути інфікування протеза при установці через періареолярний (по нижньому краю ареоли) трансмаммарний доступ, при якому травмуються протоки молочної залози, що містять мікробну флору.
Серома (частота 2%) Ускладнення характеризується скупченням запальної, але стерильної при посіві рідини навколо імплантата, що супроводжується деформацією грудей. Сучасний патогенез хронічних сероми грудей до кінця не ясний.
Виходячи з міркувань логіки, можливою …

Збільшення грудей →